Le passage à l'hémodialyse à domicile peut être une décision qui change la vie, mais elle comporte aussi son lot de difficultés. Dans notre troisième article, nous fournissons un guide informatif pour les patients et leurs familles sur la façon de commencer l'hémodialyse à domicile. Nous abordons l'équipement, la formation et le soutien nécessaires pour assurer une transition en douceur. Découvrez les étapes à suivre pour entreprendre ce voyage vers une plus grande indépendance en matière de soins rénaux.
L'hémodialyse à domicile représente un changement de paradigme dans la gestion des maladies rénales, en offrant aux patients la flexibilité et le confort de subir une dialyse dans l'environnement familier de leur domicile. Cependant, la transition nécessite une planification et une préparation minutieuses. Voici un guide pour commencer l'hémodialyse à domicile :
- Évaluation et éligibilité :
Avant de commencer l'hémodialyse à domicile, les patients font l'objet d'une évaluation approfondie afin de déterminer leur éligibilité. Des facteurs tels que l'état de santé général, l'environnement domestique et la capacité du patient à gérer le traitement de manière autonome ou avec l'aide d'un soignant sont pris en compte. Un processus décisionnel collaboratif impliquant l'équipe de soins de santé, le patient et la famille est crucial.
- Formation :
La formation est un aspect essentiel de la réussite de l'hémodialyse à domicile. Les patients et leurs soignants reçoivent une formation complète sur l'utilisation de l'appareil d'hémodialyse, la gestion des fournitures et le respect des protocoles de contrôle des infections. Cette formation se déroule généralement dans un cadre clinique, ce qui permet de s'assurer que les personnes sont bien préparées pour le traitement à domicile.
- Mise en place de l'équipement :
L'étape suivante consiste à installer l'équipement nécessaire à domicile. Il s'agit notamment de l'appareil d'hémodialyse et de l'espace de stockage des fournitures. Il est essentiel de créer un espace dédié et propre pour le traitement. L'équipe soignante veille à ce que l'environnement domestique réponde aux exigences spécifiques d'une dialyse sûre et efficace. Les systèmes d'hémodialyse à domicile actuels nécessitent également l'installation d'un système de traitement de l'eau. Cela n'est pas nécessaire avec le dispositif d'hémodialyse Neokidney.
- Soutien aux aidants :
De nombreuses personnes soumises à l'hémodialyse à domicile bénéficient de l'aide d'un soignant. Il peut s'agir d'un membre de la famille ou d'un professionnel qualifié. Les soignants jouent un rôle crucial en aidant au traitement, en apportant un soutien émotionnel et en étant prêts à réagir en cas d'urgence. Une communication ouverte et un partage des responsabilités sont les éléments clés d'un partenariat soignant-patient réussi.
- Entretien courant :
L'entretien régulier de la machine d'hémodialyse et du système de traitement de l'eau est vital pour la sécurité et l'efficacité du traitement à domicile actuel. Neokidney ne dépend pas d'un système de traitement de l'eau. Par conséquent, les coûts et les inconvénients liés à la programmation de l'entretien régulier du système de traitement de l'eau sont évités. Les patients et les soignants reçoivent une formation sur les tâches d'entretien de routine, ce qui garantit un fonctionnement optimal de l'équipement. Un calendrier d'entretien est établi et un accès à l'assistance technique est fourni si nécessaire.
- Suivi et rapports :
Les patients doivent surveiller activement leur état de santé et signaler tout symptôme ou problème inhabituel à leur équipe soignante. Des visites régulières avec l'équipe soignante sont prévues pour évaluer les progrès du traitement, ajuster les paramètres si nécessaire et répondre à toute préoccupation. Des systèmes de surveillance à distance peuvent également être utilisés pour améliorer la communication en temps réel entre les patients et les prestataires de soins.
- Gestion des médicaments :
Outre les aspects techniques de l'hémodialyse à domicile, les patients sont formés à la gestion des médicaments. Il s'agit notamment de comprendre et de respecter les médicaments prescrits dans le cadre de l'insuffisance rénale et d'autres affections coexistantes. Le maintien d'une routine médicamenteuse cohérente est crucial pour la réussite globale du traitement.
- Préparation aux situations d'urgence :
Disposer d'un plan complet en cas d'urgence est un aspect fondamental de l'hémodialyse à domicile. Les patients et les soignants sont informés des scénarios d'urgence potentiels, tels que les pannes de courant ou les dysfonctionnements de l'équipement, et de la manière d'y répondre efficacement. L'accès aux services d'urgence et des protocoles de communication clairs sont établis pour garantir une réponse rapide en cas de besoin.
La mise en place de l'hémodialyse à domicile nécessite de l'engagement, de l'éducation et un effort de collaboration entre les patients, les soignants et l'équipe soignante. Cette transition permet non seulement aux patients de prendre le contrôle de leur traitement, mais elle ouvre également la voie à une vie plus souple et plus épanouie. Alors que les patients s'engagent dans cette voie, un soutien et une formation continus restent essentiels pour assurer le succès à long terme de la prise en charge de l'insuffisance rénale à domicile.
Références :
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MacNeill, S. J. et Ford, J. A. (2015). The challenges of home haemodialysis : a narrative review (Les défis de l'hémodialyse à domicile : une revue narrative). BMC Nephrology, 16(1), 172. https://doi.org/10.1186/s12882-015-0166-5
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Auteur : Gaëtan Pannetier